치근단 절제술 동네 병원 괜찮나요? 통증과 소요기간 궁금합니다

치근단 절제술은 이미 신경치료를 받았지만 근단 부위에 염증이 반복될 때 선택하는 마지막 보루 같은 처치입니다. 안녕하세요, 마산 바른치과 곽성재입니다. 20년 넘게 환자분들의 ‘작은 목소리’까지 놓치지 않으려 노력해 왔는데요, 오늘 글에서는 동네 치과에서도 안전하게 받을 수 있는지, 통증과 내원 횟수를 어떻게 줄일 수 있는지 핵심만 빠르게 정리해 드리겠습니다. 수술 자체보다 더 궁금한 회복 기간과 일상 복귀의 현실적인 팁까지 담았으니, 끝까지 읽으시면 시간·비용·통증을 모두 절약할 수 있는 로드맵을 얻게 되실 거예요.

앞니 세 치아, 재신경치료와 치근단 절제술을 두고 고민하는 실제 사례

최근 비슷한 상황을 겪는 분이 있었습니다. 치근단 절제술을 권유받으면서 “동네 병원 괜찮을까, 얼마나 아플까, 몇 번을 더 가야 할까”라는 질문이 이어졌는데요.

앞니 세 개고요
처음 방문해 치료했던 이전 병원에서 신경 치료 후
이렇고 저런 사정으로 다른 병원 가서 사진 촬영했을 때 전에 치료했던 병원에서의 의료적인 실수로 인해 재신경치료와 치근단 절제술 동반해야 한다고 합니다

이런 경우에는 동네 병원에서 믿고 해도 괜찮은지 통증과 내원 횟수는 어느 정도인지도 알고 싶습니다
가능하다면 치료 범위도요

느끼는 아픔은 편차가 있겠지만 마취 후 진행하는 신경 치료에서는 거의 고통을 느끼지 못했습니다
이정도면 괜찮겠죠?

첫 치과에서의 실수가 반복 치료로 이어졌다는 점에서 불안감이 클 수밖에 없습니다. 특히 앞니는 심미성이 중요한 부위라 ‘동네 치과도 괜찮을까?’ 하는 고민이 당연합니다.

이 사례의 숨은 핵심은 ‘치근단 절제술 자체의 난이도’가 아니라 ‘재신경치료와 함께 진행될 때 치료 계획을 얼마나 체계적으로 세우느냐’에 있습니다. 제대로 계획되지 않으면 통증·내원 횟수·치료 범위가 눈덩이처럼 커질 수 있기 때문입니다.

치근단 절제술, 기본부터 알아볼까요?

치근단 절제술은 이미 근관치료를 마친 치아에서 치근단, 즉 뿌리 끝에 남은 염증 조직을 제거하고 끝 부분을 조금 잘라내는 수술이에요. 일반적인 재신경치료로 해결되지 않을 때 선택하는 ‘플랜 B’라고 이해하면 쉬워요.

치근단을 2~3 mm 잘라내고 남은 뿌리 끝을 MTA 같은 생체 친화 재료로 밀봉해 세균 통로를 완전히 차단해요. 이렇게 해야 치조골 속 염증이 더 이상 퍼지지 않고 뼈가 스스로 회복할 공간이 생기거든요.

과정은 현미경이나 초음파 팁을 이용한 미세수술 단계로 이뤄져 오차 범위가 0.1 mm 안팎이에요. 그래서 대형 대학병원뿐 아니라 미세 수술 장비가 구비된 동네 치과에서도 충분히 가능한 이유죠.

수술 시간은 한 치아 기준 30분 안팎으로 짧은 편이에요. 하지만 앞니 세 개를 연달아 진행한다면 60~90분 정도를 예상하는 게 안전해요.

마취는 기존 신경치료 때와 같은 국소마취를 사용하고, 혈관을 수축시키는 에피네프린 농도를 낮춰 잇몸이 얇은 앞니 부위의 불편감을 줄여요. 이 정도가 치근단 절제술의 큰 그림이라고 보시면 됩니다.

동네 치과를 선택해도 정말 안전할까요?

동네 치과도 현미경·CBCT 같은 장비와 숙련된 술자가 있다면 대학병원과 기술적 차이는 거의 없어요. 인근에 있어 내원 시간이 짧다는 점이 회복 과정에서 큰 장점으로 작용해요.

하지만 모든 치과가 미세 수술 인프라를 갖춘 것은 아니라서 장비 유무와 술식 경험을 꼭 확인해야 해요. 상담 시 수술 전 CBCT 촬영 계획과 재료 설명이 구체적인지 살펴보면 어느 정도 가늠이 됩니다.

앞니는 치관이 얇고 심미 재료가 적용되는 만큼, 수술 후 보철이나 레진 처리 계획까지 아울러 묻는 게 좋아요. 치근단 절제술만 잘해도 최종 보철이 엉성하면 재발 위험이 올라가거든요.

또한 동네 치과라 하더라도 무균 수술 키트와 고배율 루페·현미경이 구비돼 있어야 미세 누수를 줄일 수 있어요. 이 부분 역시 질문을 통해 체크하면 마음이 훨씬 놓여요.

결국 ‘동네라서 불안하다’기보다는 ‘장비와 프로토콜을 갖췄는가’가 핵심이니, 이 기준으로 병원을 골라보시면 실패 확률을 크게 줄일 수 있습니다.

치근단 후 교정 가능한가 🔍

치근단 절제술 과정, 단계별로 어떻게 진행되나요?

치근단 절제술은 크게 접근·절제·밀봉 세 단계로 나뉘어요. 접근 단계에서는 잇몸을 3~4 mm 절개해 치근단이 보이도록 창창을 만들어요.

절제 단계에서 초음파 팁으로 뿌리 끝 2~3 mm를 잘라내 염증 덩어리와 함께 제거해요. 현미경 화면을 보며 미세한 분기 근관도 동시에 확인하니 실패율이 낮아져요.

밀봉 단계에서는 MTA 같은 수경성 실러로 역충전해 세균 유입을 막아요. MTA는 치조골 재생을 돕는 성분이 있어 추가 뼈이식을 하지 않아도 자연 회복률이 높아요.

모든 단계에서 출혈을 최소화하기 위해 국소 지혈제와 고농도 식염수를 사용해요. 덕분에 수술 직후에도 거울로 보면 붓기가 예상보다 적다는 의견이 많아요.

마지막으로 절개 부위를 5-0 봉합사로 봉합하고 7일 뒤 실밥을 제거해요. 봉합 라인이 아주 작아 흉터 걱정은 거의 없습니다.

통증은 어느 정도이고 어떻게 관리하나요?

수술 중에는 국소마취 덕분에 통증이 거의 없어요. 문제는 마취가 풀린 뒤인데, 보통 진통제 두 알이면 일상 대화나 식사에 큰 지장이 없어요.

첫 24시간 동안은 얼음찜질을 10분 간격으로 반복하면 부종과 욱신거림을 절반 이하로 줄일 수 있어요. 미지근한 소금물 가글로 세균 부담을 낮춰주면 추가 염증도 예방돼요.

앞니 부위는 신경 분포가 예민해 통증이 더 크지 않을까 걱정하시는데, 실제로는 어금니보다 근육 움직임이 적어 회복이 빠른 편이에요. 대부분 48시간이 지나면 일상 대화나 운전이 무난해요.

다만 니시출혈이나 열감이 3일 이상 지속되면 바로 치과에 연락해야 해요. 이는 이차 감염의 신호일 수 있으므로 약 처방을 조정해야 하거든요.

따라서 통증 자체보다는 초기 관리 방법을 알고 있느냐가 회복 체감에 큰 차이를 만든다고 보시면 됩니다.

내원 횟수와 전체 치료 기간은 얼마나 걸릴까요?

재신경치료까지 포함하면 총 4~5회 내원이 일반적이에요. 첫 방문에서 재신경치료를 시작하고, 두 번째나 세 번째 방문에서 치근단 절제술을 진행해요.

수술 후 실밥 제거를 한 번, 최종 보철물을 장착하면서 한 번 더 오시면 돼요. 앞니 세 개를 동시에 진행할 경우 일정이 조금 길어지지만 방문 횟수는 달라지지 않아요.

재신경치료는 치근 길이와 굴곡도에 따라 1~2회로 나뉘는데 앞니는 직선형이라 한 번에 끝날 가능성이 높아요. 덕분에 전체 스케줄을 3주 안에 마무리하는 분들도 많아요.

내원 간격은 염증 반응과 임临일정에 따라 조정되는데, 통상 5~7일로 잡아야 붓기와 봉합 상태를 이상적으로 확인할 수 있어요. 가능하면 상담 시 본인이 선호하는 요일을 미리 조율하면 좋아요.

결국 ‘횟수가 많다’기보다 ‘여러 과정을 안전하게 나눠서 한다’고 생각하시면 마음이 편해집니다.

치료 범위와 사후관리는 어떻게 해야 재발을 막을 수 있나요?

치근단 절제술 후에는 뿌리 끝 밀봉만으로 끝나는 게 아니에요. 절제 부위 주변 치조골 치유를 돕기 위해 칼슘 보강제나 PRF 멤브레인을 추가로 넣기도 해요.

수술 직후 2주간은 앞니로 단단한 음식을 씹지 않는 게 좋아요. 부드러운 식단이 치조골 재생에 필요한 초기 혈병을 보호해 줘요.

양치할 때는 봉합사에 물리적 자극이 덜 가도록 칫솔을 수평이 아닌 45도 각도로 가볍게 대고 흔들어 닦아요. 그리고 체어사이드 불소 도포로 법랑질을 강화하면 시린 증상도 예방돼요.

3개월·6개월·1년 주기 CBCT나 치근단 방사선 사진으로 염증 소실 여부를 확인해야 해요. 이 과정이 재발률을 10% 이하로 낮추는 핵심 포인트예요.

마지막으로 야간 이갈이가 있다면 마우스가드를 꼭 착용해요. 과도한 교합력이 뿌리 끝 밀봉 부위를 미세하게 벌릴 수 있기 때문이죠.

핵심 요약

• 치근단 절제술은 근관치료 실패 시 뿌리 끝을 제거·밀봉해 염증을 차단하는 미세수술이에요.
• 동네 치과도 현미경과 경험이 있으면 안전하며, 가까워서 회복 관리에 유리해요.
• 앞니 세 개 기준 내원 4~5회, 3주 안팎 일정으로 끝나는 경우가 많아요.
• 통증은 진통제와 24시간 냉찜질로 충분히 조절되며, 사후 1년 주기 검사가 재발 예방의 열쇠예요.

FAQ

Q1. 치근단 절제술과 재신경치료를 꼭 동시에 해야 하나요?

두 처치를 동시에 하면 염증원과 세균 통로를 한 번에 차단할 수 있어요. 별도로 진행하면 치료 기간이 늘고 재감염 위험이 커질 수 있어요.

Q2. 수술 후 붓기는 얼마나 갈까요?

대부분 48시간 내에 절반 이상 가라앉아요. 어금니보다 안면 근육 움직임이 적어 앞니는 부종이 빨리 빠지는 편이에요.

Q3. 실밥 제거 전에도 양치해도 되나요?

가능하지만 봉합 부위를 살살 쓸어주는 정도로만 해주세요. 전동 칫솔이나 치실은 실밥 제거 뒤부터 사용하는 게 안전해요.

Q4. 회사 출근은 언제부터 가능할까요?

사무직이라면 수술 다음 날부터 가능해요. 다만 대인 접촉이 잦다면 2일 정도 여유를 두고 붓기가 빠진 뒤 나가는 것을 권해요.

Q5. CT 촬영은 꼭 필요한가요?

치근단 위치와 주변 해부학 구조를 3D로 확인해야 절제 깊이를 정확히 잡아요. 그래서 CBCT 촬영은 수술 성공률을 높이는 필수 단계로 생각하시면 돼요.

마무리하며

치근단 절제술은 ‘동네 치과라 불안하다’기보다 ‘준비된 치과를 찾느냐’가 관건이에요. 장비·경험·사후 관리 계획 세 가지만 확인하면 앞니 세 개도 충분히 안전하게 치료받을 수 있어요. 치료 과정과 회복 방법을 미리 알고 움직이면 시간·비용·통증을 모두 줄일 수 있으니, 이번 글이 든든한 가이드가 되길 바라요. 걱정은 잠시 접어두시고 계획대로 차근차근 치료에 임해 보세요.